Неврологічні прояви системного червоного вовчака

Стаття присвячена дослідженню неврологічних і нейропсихологічних симптомів системного червоного вовчака (СЧВ), які є одними з найбільш частих і типових проявів захворювання. Проте незважаючи на значну поширеність цих порушень, наразі немає єдиного погляду на їх класифікацію, структуру та поширеність. Мета: дати характеристику неврологічній та нейропсихологічній симптоматиці хворих на СЧВ. Об’єкт дослідження: неврологічні та нейропсихологічні симптоми у 64 пацієнтів із СЧВ. Результати. Проміжок часу від дебюту СЧВ до розвитку неврологічних проявів коливався в межах 0 днів–35 років і за медіаною становив 38,5 міс (15,0; 62,0). У 26,56% пацієнтів перші клінічні прояви СЧВ збігалися з виникненням неврологічної симптоматики, тобто більше ніж у 1/4 обстежених захворювання дебютувало саме з неврологічних розладів. У структурі неврологічної симптоматики провідні позиції за питомою вагою посідали такі прояви (у порядку зниження частоти): стомлюваність (8,4%), зниження концентрації уваги (8,2%), головний біль (8,0%), тривожність (7,4%), порушення пам’яті (7,4%) та пригнічений настрій (7,0%). Найменш поширеними були біль у кінцівках (3,6%), епілептичні пароксизми (3,2%) та гіперкінези (1,0%). Висновки. Нейропсихіатричні симптоми є одним із типових проявів СЧВ. Неврологічні прояви при СЧВ характеризуються варіабельністю за часом виникнення та значною клінічною гетерогенністю. У понад 1/4 пацієнтів захворювання дебютує з неврологічної симптоматики. Для хворих із нейропсихіатричним СЧВ характерна виражена полісимптомність.