Біль у шиї: від скарги пацієнта до зваженого клінічного рішення

Біль у шиї — одна з найчастіших причин звернення до лікаря і водночас клінічно гетерогенний синдром: від короткочасного механічного болю до радикулопатії, цервікогенного головного болю, дегенеративної цервікальної мієлопатії чи іншої патології. Ключовими завданнями лікаря є безпечне виключення «серйозної патології», визначення провідного механізму болю та вибір мінімально достатньої терапії з акцентом на збереження функції та профілактику хронізації. У статті узагальнено сучасні підходи доказової медицини до оцінки, показань до візуалізації, лікування гострого / підгострого / хронічного болю в шиї, ведення шийної радикулопатії та підозри на мієлопатію. Особливу увагу приділено ролі освіти пацієнта, активності та мультимодальних стратегій, а також пасткам надмірної фармакотерапії.