Tuberculosis y nutrición: estrategias integrales con alimentos funcionales regionales en la Península de Yucatán

La tuberculosis (TB) y la nutrición mantienen una relación bidireccional: la desnutrición debilita la inmunidad, aumentando la susceptibilidad y gravedad de la infección, mientras que la TB activa induce un estado catabólico que agrava la malnutrición. Esta interacción compromete la respuesta inmunológica, incrementa recaídas, mortalidad y reduce la eficacia terapéutica. La OMS recomienda evaluaciones nutricionales, consejería alimentaria y asistencia específica, sobre todo en poblaciones vulnerables. La desnutrición altera la farmacocinética de los fármacos antituberculosos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol), afectando absorción, metabolismo y distribución, lo que puede generar niveles subterapéuticos o toxicidad. Condiciones como hipoalbuminemia modifican la unión proteica y la biodisponibilidad, mientras que deficiencias de vitaminas A, D y B6 impactan la inmunidad y aumentan efectos adversos. Por ello, la suplementación controlada y el ajuste individualizado son esenciales para optimizar la respuesta terapéutica. En la península de Yucatán, los alimentos tradicionales representan una estrategia sostenible y culturalmente pertinente para mejorar el estado nutricional y apoyar la recuperación clínica. Productos como maíz nixtamalizado, frijol, calabaza, chaya, chile, pitahaya, guanábana, huaya y zapote blanco aportan proteínas, fibra, vitaminas, minerales y compuestos bioactivos (polifenoles, flavonoides, acetogeninas, coumarinas) con propiedades antioxidantes, antinflamatorias e inmunomoduladoras. Estos alimentos pueden fortalecer la respuesta inmune, reducir el estrés oxidativo y mejorar la adherencia dietética, favoreciendo la eficacia del tratamiento. Aunque se requieren estudios clínicos para validar su papel como coadyuvantes, integrar alimentos funcionales regionales en estrategias comunitarias y clínicas contribuye al manejo integral de la TB, promueve la seguridad alimentaria y preserva la cultura, ofreciendo soluciones accesibles y sostenibles.