Protocolo de vigilancia en salud pública. Fiebre amarilla 2026

Situación epidemiológica en las AméricasEn las últimas dos décadas se han presentado picos epidémicos en los países andinos y amazónicos.En 1995, se registró uno de los más grandes brotes en la región occidental del área andina de Perú, con aproximadamente 500 casos (3).En 1998, los afectados fueron Perú, Bolivia y Brasil.En 2003, se observó un incremento de brotes en Brasil, Perú y en la frontera entre Colombia y Venezuela (2-4).El brote más importante de la última década ocurrió en Brasil, en dos periodos estacionales, uno entre 2016-2017 con 778 casos y 262 defunciones y otro entre 2017-2018 con 1 376 casos y 483 defunciones (3,5).En 2019, la epidemia fue controlada y el número de casos disminuyó en el 2021 (5,7).En el periodo 2019-2023 fueron notificados 160 casos confirmados y 34 muertes (8,9,10).Como hecho importante en Brasil a pesar de la densidad de vectores, no presenta ciclo urbano de fiebre amarilla desde 1942 (8,11,12).Ante la presencia de casos la OPS ha generado diferentes alertas y actualizaciones.En 2021, Bolivia, Brasil, Perú y Venezuela confirmaron casos.En 2022 y 2023, la OPS emitió dos alertas por casos confirmados en Bolivia, Brasil y Perú.En 2024 realizó actualización por casos confirmados, que corresponden a adultos jóvenes de 18 a 82 años, expuestos a áreas boscosas por actividad laboral, agrícola, extracción de árboles, campamentos de madera o de ocio, sin antecedente vacunación o desconocido y en su mayoría fallecidos (3,9,10,13,14).En el 2025, se presentó un aumento de casos humanos de fiebre amarilla, incluyendo la identificación de casos por fuera de la región amazónica en: Bolivia, Brasil Colombia, Ecuador, Perú y recientemente se han confirmado tres (3) casos de procedencia Venezuela (Estado de Apure y Página 7 de 44 Protocolo para la vigilancia en salud pública Fiebre AmarillaEstado de Amazonas) en la frontera con Colombia (15).La OPS en sus alertas epidemiológicas hace el llamado a fortalecer la inmunización, el diagnóstico por laboratorio, la vigilancia epidemiológica de síndromes febriles ictéricohemorrágicos, información a los viajeros, búsqueda retrospectiva de mortalidades, vigilancia de las epizootias y estrategias de prevención (7,8,16,17). Situación epidemiológica en ColombiaEn Colombia, los últimos casos urbanos de fiebre amarilla se presentaron en Socorro (Santander) en 1942, con 150 personas afectadas.Durante el periodo de 2000 a 2015, los departamentos con más casos de fiebre amarilla selvática fueron Norte de Santander, Magdalena, Meta, Caquetá, Guaviare, Putumayo, Vichada, Casanare y Santander.Así mismo, se identificó un corredor enzoótico en los Llanos orientales y en estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta (10,11,18).Entre el 2000 y el 2019 se confirmaron 215 casos de fiebre amarilla y 928 casos notificados fueron investigados (19,20).Durante la pandemia por COVID-19, la vigilancia epidemiológica y la sospecha clínica de la fiebre amarilla se mantuvo, especialmente en los departamentos de alto riesgo, donde se estudiaron 45 casos, todos descartados.Entre 2021 y 2023 se confirmaron dos casos por transmisión selvática de procedencia Leticia-Amazonas y 88 casos probables fueron investigados y descartados.Entre 2023 a 2025p se han confirmado 150 casos de fiebre amarilla, en su mayoría sin antecedente vacunal o desconocido incluido mayores de 60 años, con desplazamientos a áreas rurales, identificados como nuevos focos de transmisión en zonas boscosas, con exposición por actividades relacionadas con la agricultura de recolección de café, y cacao, entre otros (21), procedentes de: Tolima, Putumayo, Meta, Caquetá, Nariño, Amazonas, Caldas, Cauca, Guaviare, Huila, y Vaupés; es anotar que uno de los casos fue identificado en Ecuador (22,23).