Rol de enfermería en prevención y control de infecciones en UCI asociadas a la atención: Revisión sistemática

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) constituyen una amenaza significativa en unidades de cuidados intensivos (UCI), incrementando la morbimortalidad, prolongando la estancia hospitalaria y elevando los costos sanitarios. Objetivo: Identificar y evaluar las estrategias de enfermería más efectivas para la prevención y control de IAAS en pacientes de UCI. Métodos: Revisión sistemática siguiendo guías PRISMA 2020 y JBI. Se realizó búsqueda en cinco bases de datos (PubMed: n=1,123; Scopus: n=892; Web of Science: n=654; CINAHL: n=108; LILACS: n=70) de estudios publicados entre 2015-2025. Se identificaron 2,847 registros iniciales, eliminando 892 duplicados. Tras cribado de 1,970 registros y evaluación de 89 textos completos, se incluyeron 30 estudios. Resultados: Se incluyeron 9 revisiones sistemáticas/meta-análisis, 10 estudios observacionales, 7 revisiones narrativas, 2 estudios cualitativos, 1 estudio Delphi y 1 protocolo de revisión. Las intervenciones estandarizadas de enfermería como higiene de manos, paquetes de medidas para dispositivos invasivos y baños con clorhexidina reducen significativamente la incidencia de neumonía asociada al ventilador y bacteriemia relacionada con catéter. Los paquetes de medidas pueden reducir hasta 40% las IAAS en UCI. El incremento del personal de enfermería se asocia consistentemente con menores tasas de IAAS. En definitiva, el liderazgo visible, apoyo de enfermeras jefe y motivación del personal son factores clave para mantener adherencia a protocolos. Conclusiones: La prevención efectiva de IAAS requiere un enfoque integral que combine medidas técnicas basadas en evidencia, liderazgo sólido, recursos suficientes y formación continua.