Fito bezoar em divertículo de Meckel: uma causa rara de obstrução intestinal aguda

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, embora a maioria dos casos permaneça assintomática ao longo da vida. Entre suas complicações, a obstrução intestinal é rara, especialmente quando causada por fitobezoar impactado no interior do divertículo. Relata-se o caso de um paciente masculino, 55 anos, previamente hígido, admitido com quadro de abdome agudo obstrutivo, caracterizado por dor abdominal difusa, vômitos e parada da eliminação de fezes e flatos. A tomografia computadorizada evidenciou distensão de alças do intestino delgado e ponto de transição no quadrante inferior direito, com conteúdo intraluminal inicialmente interpretado como fezes do intestino delgado. A laparotomia exploradora revelou divertículo de Meckel contendo fitobezoar composto por fragmentos de fruta cítrica, sendo realizada enterectomia segmentar com anastomose primária. A evolução pós-operatória foi satisfatória, com alta precoce. O caso destaca a dificuldade diagnóstica pré-operatória e reforça a necessidade de incluir essa etiologia rara no diagnóstico diferencial da obstrução intestinal aguda.