Desafios no manejo da osteomielite crônica do crânio: um relato de caso

Relata-se um caso de paciente masculino de 66 anos, previamente hígido, que desenvolveu osteomielite crônica grave do crânio após complicação de foco infeccioso inicialmente odontogênico. Apesar de múltiplas abordagens de desbridamento cirúrgico e antibioticoterapia parenteral de amplo espectro, houve extensão do processo infeccioso para regiões nobres da cabeça e pescoço. Após ampla discussão multidisciplinar, optou-se pelo tratamento paliativo com antibioticoterapia oral supressiva, com seguimento ambulatorial, primando-se pela evitação de intervenções cirúrgicas adicionais, porém, devido a novo abandono de tratamento, paciente evoluiu com desfecho desfavorável, um mês após última alta hospitalar. O caso ilustra os desafios e a complexidade do manejo da osteomielite craniofacial crônica, destacando a importância da abordagem multidisciplinar e da vigilância contínua, com a finalidade de viabilizar intervenções precoces que promovam o saneamento do processo, além de agregar dados de uma condição rara, grave e de prognóstico limitado.