Fluxo digital para instalação de implantes guiada por múltiplos guias empilháveis com carga imediata - Relato de caso clínico

Os guias cirúrgicos empilháveis (stackable surgical guides) se mostram como uma evolução promissora para otimizar a precisão e o sucesso protético.O objetivo desse trabalho foi relatar um caso clínico que descreve um fluxo de trabalho digital completo para a colocação de implantes com guias cirúrgicos empilháveis em um paciente submetido à cirurgia de arco completo na mandíbula. Paciente de 69 anos com edentulismo parcial inferior e remanescentes dentários comprometidos foi planejado para exodontia, osteotomia e instalação de quatro implantes, seguida de prótese provisória fixa imediata. O planejamento virtual 3D, utilizando dados de tomografia computadorizada de feixe cônico e escaneamento intraoral, determinou o design de múltiplos guias cirúrgicos empilháveis (índice, base, fresagem e prótese provisória). O guia base, elemento crucial, foi fixado rigidamente por pinos intraósseos para guiar as etapas sequenciais, incluindo o aplainamento ósseo e a instalação precisa dos implantes. A prótese provisória foi impressa e capturada aos minipilares no mesmo ato cirúrgico. O paciente recebeu a prótese provisória fixa imediatamente. Não houve relatos de dor ou edema significativos, e o caso clínico transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou protéticas. A aplicação do fluxo digital resultou em maior previsibilidade e uma redução notável no tempo cirúrgico e de confecção protética. A cirurgia guiada com guias empilháveis representa um avanço significativo na implantodontia moderna, proporcionando maior precisão, previsibilidade e eficiência em reabilitações de arco completo com carga imediata. O planejamento digital meticuloso e o uso de guias modulares são fundamentais para a execução bem-sucedida e previsível de casos complexos.