Videolaringoscopia vs. laringoscopia direta no paciente adulto com via aérea difícil prevista: uma revisão integrativa de taxas de sucesso e complicações

Introdução: a intubação traqueal (it) é fundamental no manejo de vias aéreas, tradicionalmente realizada pela laringoscopia direta (ld). a it é considerada um procedimento de risco, com intubação difícil entre 1% e 6% dos casos. o videolaringoscópio (vls) surgiu para aprimorar a visualização da glote, sendo particularmente útil em vias aéreas difíceis. objetivo: comparar as taxas de sucesso e as incidências de complicações entre a vls e a ld. metodologia: revisão integrativa na base pubmed (2020-2025) utilizando descritores mesh e termos livres relacionados à it e via aérea difícil. resultados: metanálises confirmam a superioridade do vls sobre a ld macintosh em adultos. em vias aéreas desafiadoras, o vls hiperangulado e o canalizado mostraram maior benefício. o uso do vls melhorou significativamente a visualização da glote (cormack-lehane 3 e 4) e reduziu o risco de intubação esofágica e trauma. embora apresente maior taxa de sucesso na primeira tentativa, o tempo para intubação é considerado clinicamente equivalente à ld. conclusão: os achados sugerem que a vls é superior à ld no manejo da via aérea difícil por oferecer melhor visualização, reduzindo falhas e complicações. sua vantagem reside no perfil de segurança e sucesso na primeira tentativa, embora exija treinamento específico.