Malária na gestação: manifestações clínicas, diagnóstico e desafios terapêuticos – uma revisão integrativa

A malária é uma doença parasitária de ampla distribuição em regiões tropicais e subtropicais, representando um grave problema de saúde pública, especialmente nos países com condições socioeconômicas desfavoráveis. Outrossim, durante a gestação, a infecção por Plasmodium suscinta ainda maiores preocupações, uma vez que está associada a consequências severas tanto para a gestante quanto para o feto, como baixo peso ao nascer, prematuridade e até óbito fetal. Este trabalho teve como objetivo revisar, por meio de uma abordagem narrativa, os principais métodos de diagnóstico, tratamento e controle da malária em gestantes, com ênfase em sua eficácia, segurança e aplicabilidade clínica. Foram analisados estudos que tivessem os textos completos disponíveis, nos idiomas de português, inglês, espanhol e francês, selecionados nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO, entre os anos de 2002 e 2025, obtidos através dos descritores “Malaria”, “Disease Management”, “Treatment”, “Pregnant women” e “Pregnancy” associado ao operador booleano “AND” resultando em uma amostra de 29 artigos. Os resultados indicaram que o artesunato intravenoso é o fármaco de escolha para os casos graves, enquanto quinina, clindamicina e cloroquina são melhores utilizadas para formas não complicadas. A prevenção, através do uso de redes mosquiteiras impregnadas e do tratamento preventivo intermitente com sulfadoxina-pirimetamina, mostrou-se altamente eficaz na redução de desfechos adversos. Além dos aspectos terapêuticos, fatores sociais como baixa escolaridade, pobreza e barreiras geográficas afetam diretamente o acesso ao tratamento. Conclui-se que o manejo da malária na gravidez requer uma abordagem multidisciplinar e integrada, contemplando ações biomédicas, políticas públicas e estratégias de equidade em saúde.