Desempenho preditivo dos escores SOFA, CURB-65 e PSI para mortalidade intra-hospitalar em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de internações e mortes em ambiente hospitalar, sendo fundamental ter ferramentas prognósticas precisas para a estratificação precoce de riscos e a melhoria da tomada de decisões clínicas. Objetivou-se analisar a capacidade preditiva dos escores CURB-65, Índice de Gravidade da Pneumonia (PSI) e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) na predição de mortalidade intra-hospitalar por todas as causas em pacientes adultos com PAC. Realizou-se análise secundária do banco de dados NACef, que inclui pacientes internados em um hospital terciário na Colômbia entre janeiro de 2020 e julho de 2022. Os escores foram calculados no momento da admissão hospitalar, e sua capacidade discriminatória foi avaliada utilizando curvas ROC, área sob a curva (AUC) e comparação pareada pelo método de DeLong. Os três escores exibiram desempenho prognóstico comparável, com AUC de 0,757 para o PSI, 0,742 para o SOFA e 0,728 para o CURB-65, sem diferenças estatisticamente significativas entre eles. Isso indica que CURB-65, PSI e SOFA são instrumentos eficazes e comparáveis para prever a mortalidade intra-hospitalar em pacientes com PAC. Ao escolher um escore, é importante levar em conta o contexto clínico, a disponibilidade de dados e a urgência na tomada de decisões.