Microbioma cutâneo e dermatoses inflamatórias: mecanismos de disbiose, biomarcadores e implicações terapêuticas

Considerando o papel do microbioma cutâneo na integridade da barreira epidérmica e na modulação da resposta imune, objetiva-se analisar criticamente seu envolvimento nas principais dermatoses inflamatórias, com ênfase nos mecanismos de disbiose, no potencial de biomarcadores microbianos e nas implicações terapêuticas. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa estruturada baseada em revisões sistemáticas, meta-análises, estudos mecanísticos e ensaios clínicos publicados entre 2018 e 2026. Observa-se associação consistente entre disbiose cutânea e dermatite atópica, acne vulgar, psoríase e rosácea, particularmente no que se refere à redução da diversidade microbiana e à dominância seletiva de determinados táxons. Entretanto, a maior parte da evidência permanece associativa, limitando inferências causais diretas. Conclui-se que o microbioma atua predominantemente como modulador da inflamação cutânea e que intervenções direcionadas devem ser aplicadas com cautela, priorizando evidência robusta e o uso racional de antimicrobianos.