Inflamação do tipo 2 como eixo imunopatológico das doenças alérgicas pediátricas: integração entre dermatite atópica e asma

As doenças alérgicas na infância configuram um espectro clínico frequentemente inter-relacionado, no qual diferentes órgãos-alvo compartilham vias imunológicas convergentes. Evidências contemporâneas sustentam que a inflamação do tipo 2 constitui um eixo organizador central dessas condições, integrando mecanismos comuns entre dermatite atópica e asma pediátrica, com repercussões na marcha atópica e na seleção de terapias direcionadas (OGULUR et al., 2025; PAPADOPOULOS et al., 2024). O presente estudo teve como objetivo revisar e integrar os principais aspectos imunológicos envolvidos na inflamação do tipo 2 nas doenças alérgicas pediátricas, com ênfase em mecanismos celulares e moleculares e em suas implicações clínicas e terapêuticas, particularmente no continuum pele–vias aéreas. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, conduzida na base PubMed (MEDLINE), priorizando publicações recentes, incluindo revisões, consensos e diretrizes. Os achados indicam que a inflamação do tipo 2 é mediada predominantemente por respostas Th2 e por células linfoides inatas do tipo 2, impulsionadas por citocinas epiteliais iniciadoras e caracterizadas por IL-4, IL-5 e IL-13, com participação de IgE, eosinófilos e mastócitos (OGULUR et al., 2025). Na dermatite atópica pediátrica, destaca-se o ciclo entre disfunção de barreira cutânea e inflamação tipo 2, que favorece sensibilização e inflamação sistêmica, com implicações para o risco subsequente de asma (BUTALA; PALLER, 2023; WOLLENBERG et al., 2022). Na asma pediátrica, a inflamação tipo 2 constitui endótipo predominante, associando-se a hiperresponsividade brônquica, exacerbações e biomarcadores úteis para estratificação e uso de terapias alvo (PAPADOPOULOS et al., 2024). Conclui-se que a compreensão integrada do eixo tipo 2 qualifica estratégias diagnósticas e terapêuticas e fortalece uma abordagem mecanística e orientada por endótipos no cuidado pediátrico.