Impacto do uso prolongado de inibidores da bomba de prótons no risco de infecções gastrointestinais: uma revisão narrativa

Introdução: Os inibidores da bomba de prótons (IBP) estão entre os medicamentos mais amplamente utilizados na prática clínica para o tratamento de doenças relacionadas à secreção ácida gástrica. Apesar de sua eficácia, o uso prolongado desses fármacos tem sido associado a potenciais efeitos adversos, incluindo o aumento do risco de infecções gastrointestinais. Objetivo: Analisar a associação entre o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons e o risco de infecções gastrointestinais, com ênfase em infecção por Clostridioides difficile, infecções entéricas e peritonite bacteriana espontânea. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada exclusivamente na base de dados PubMed. Foram incluídos estudos publicados entre 2016 e 2026, revisados por pares, disponíveis na íntegra e redigidos em inglês. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 16 estudos foram selecionados para análise qualitativa. Resultados: Os estudos analisados demonstraram associação consistente entre o uso prolongado de IBP e aumento do risco de infecções gastrointestinais, especialmente infecção por Clostridioides difficile e peritonite bacteriana espontânea, sobretudo em populações vulneráveis. As principais evidências apontam que alterações da microbiota intestinal, redução da acidez gástrica e aumento da translocação bacteriana estão entre os mecanismos envolvidos. Conclusão: O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons está associado a maior risco de infecções gastrointestinais, reforçando a necessidade de uso racional, reavaliação periódica da indicação terapêutica e individualização do tratamento, especialmente em populações de maior risco.