Fractures proximales de l’humérus : Quelle ostéosynthèse privilégier ? Analyse des résultats fonctionnels et anatomiques entre plaques vissées, brochage et clous intramédullaires Proximal Humerus

Les fractures de l’extrémité proximale de l’humérus sont des blessures fréquentes, avec des défis significatifs pour les chirurgiens orthopédistes en raison de la diversité des techniques chirurgicales disponibles. Cette étude rétrospective a évalué 41 cas traités au CHU de Marrakech entre 2015 et 2021 pour analyser les résultats fonctionnels et anatomiques des différentes techniques d’ostéosynthèse : plaques vissées, embrochage et clou intramédullaire Multilock. Les résultats montrent que 88 % des réductions étaient anatomiques, avec de bons à excellents résultats fonctionnels selon le score Constant dans 76 % des cas. Les plaques vissées ont offert des résultats supérieurs en termes de stabilité, tandis que l’embrochage de Kapandji a été efficace pour les fractures simples. Le clou intramédullaire, bien que moins performant dans certains cas, s’est montré adapté aux fractures complexes. Les complications sont restées limitées (6 % d’infections, 2 cals vicieux, 1 déplacement secondaire). Cette étude met en évidence l’importance d’une réduction anatomique et d’une mobilisation précoce pour optimiser les résultats, tout en adaptant la technique au type de fracture et à l’âge du patient.