Luxation antérieure de la hanche associée à une fracture homolatérale de la tête fémorale

Introduction : La luxation antérieure de la hanche représente 10 à 15 % des luxations de la hanche, son association à une fracture de la tête fémorale est une affection rare Les principales complications sont l’osteonecrose avasculaire de la tête fémorale et la coxarthrose d’où la nécessité d’une prise en charge rapide et adéquate. Patient et observation : Nous rapportons le cas d'une luxation obturatrice (antéro-inférieure) avec fracture homolatérale de la tête fémorale classée PIPKIN II chez un jeune de 23 ans suite à un accident de la voie public. Pris en charge chirurgicalement avec fixation interne Apres un recul de 24 mois Le patient a présenté une bonne évolution clinique et radiologique avec reprise progressive des activités quotidiennes et une récupération des amplitudes articulaires avec un score de Merle d'Aubigné modifié par Matta à 15 points sur un maximum de 18. Discussion : La luxation de la hanche est une urgence traumatologique qui doit être réduite le plus rapidement possible Les lésions capsulaires antérieures sont constantes. Les lésions ostéo-articulaires sont très fréquentes et dépendent du mécanisme et de la violence du traumatisme initial. Les fractures de la tête fémorale surviendraient dans plus de 50% des luxations antérieures. Les lésions cartilagineuses peuvent atteindre 63% des cas selon les séries rapportées dans la littérature Les principales complications sont l´ostéonécrose avasculaire de la tête fémorale et la coxarthrose. Le risque de survenu de nécrose céphalique augmente avec le retard de réduction. Ce risque est de 30% chez l’adulte Conclusion : La luxation antérieure de la hanche associée à des fractures de la tête fémorale est une entité rare résultant d'un traumatisme à haute énergie .Le diagnostic est évoqué cliniquement puis confirmé par la radiographie standard. Le pronostic depend de la survenue de la coxarthrose précoce et de l’ostéonécrose de la tête fémorale.