Effectiveness of Surgical Excision with Radiotherapy for Auricular Keloid

Introduction. Auricular keloids are pathological scar formations characterized by excessive fibroblast activity and collagen deposition, often triggered by ear piercing or trauma. Surgical excision alone is associated with very high recurrence rates, and adjuvant radiotherapy has emerged as an effective strategy to reduce relapse. However, data from Iraq on combined therapy outcomes remain limited. Objective. To evaluate the effectiveness and safety of combined surgical excision and adjuvant radiotherapy in the management of auricular keloids, and to assess patient satisfaction following treatment. Materials and methods. A prospective study was conducted at Al-Sadr Teaching Hospital from 2018 to 2024. Thirty patients aged ≥15 years with primary or recurrent auricular keloids were enrolled. Surgical excision was performed under local anaesthesia, followed by adjuvant radiotherapy (15 Gy in 3 fractions delivered within 24 hours postoperatively). Patients were followed for 2 years to assess recurrence, complications, and satisfaction using a 5-point Likert scale. Data were analysed using SPSS version 24. Results. Thirty patients with 53 auricular keloids were evaluated; mean age was 32.5±12.1 years, and 96.7% were female. The most common lesion site was the earlobe (52.8%). Sixteen patients (53.3%) had recurrent keloids. All patients completed treatment without complications. No recurrences were observed during the 2-year follow-up period. Patient satisfaction was high: 83.3% were very satisfied, and 16.7% were satisfied. Satisfaction tended to be higher in primary keloids (92.9%) than in recurrent lesions (75.0%), although this difference was not statistically significant (p=0.21). Conclusion. Combined surgical excision and adjuvant radiotherapy is a highly effective and safe treatment for auricular keloids, achieving excellent cosmetic outcomes, complete local control, and high patient satisfaction. Введение. Келоиды ушной раковины – это патологические рубцовые образования, характеризующиеся чрезмерной активностью фибробластов и отложением коллагена, часто возникающие вследствие прокалывания ушей или травмы. Хирургическое иссечение само по себе связано с очень высокой частотой рецидивов, а адъювантная лучевая терапия стала эффективной стратегией для снижения рецидивов. Однако данные по Ираку о результатах комбинированной терапии остаются ограниченными. Цель. Оценить эффективность и безопасность комбинированного хирургического иссечения и адъювантной лучевой терапии при лечении келоидов ушной раковины, а также оценить удовлетворенность пациентов после лечения. Материалы и методы. Проспективное исследование проводилось в клинической больнице Аль-Садр с 2018 по 2024 год. В исследование было включено 30 пациентов в возрасте ≥15 лет с первичными или рецидивирующими келоидами ушной раковины. Хирургическое иссечение проводилось под местной анестезией с последующей адъювантной лучевой терапией (15 Гр в 3 фракции в течение 24 часов после операции). Пациенты наблюдались в течение 2 лет для оценки рецидивов, осложнений и удовлетворенности с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта. Данные анализировались с использованием SPSS версии 24. Результаты. Было обследовано 30 пациентов с 53 келоидами ушной раковины; средний возраст составил 32,5±12,1 года, 96,7% были женщинами. Наиболее частой локализацией поражения была мочка уха (52,8%). У 16 пациентов (53,3%) наблюдался рецидив келоидных рубцов. Все пациенты завершили лечение без осложнений. Рецидивов не наблюдалось в течение 2-летнего периода наблюдения. Уровень удовлетворенности пациентов был высоким: 83,3% – очень удовлетворены, 16,7% – удовлетворены. Удовлетворенность, как правило, была выше при первичных келоидах (92,9%), чем при рецидивирующих поражениях (75,0%), хотя эта разница не была статистически значимой (p=0,21). Заключение. Комбинированное хирургическое иссечение и адъювантная лучевая терапия являются высокоэффективным и безопасным методом лечения келоидов ушной раковины, обеспечивающим отличные косметические результаты, полный локальный контроль и высокую степень удовлетворенности пациентов.