Значение цитологической диагностики методом тонкоигольной аспирационной биопсии

Введение. Рак молочной железы (РМЖ) занимает второе место по частоте среди всех видов рака (после рака легких), а среди женщин РМЖ занимает первое место среди всех злокачественных новообразований (ЗНО), демонстрируя тенденцию к постоянному росту заболеваемости. РМЖ часто метастазирует в отдаленные органы, в том числе в щитовидную железу. Среди всех метастатических поражений щитовидной железы 7,8% случаев являются следствием РМЖ. Диагностика ЗНО в молочной и щитовидной железах представляет определенные трудности. Несмотря на скрининговые программы обследования, велика вероятность получения ложноотрицательных диагностических результатов. Тонкоигольная аспирационная цитологическая пункционная биопсия (ТАЦПБ) является одним из быстрых, дешевых, эффективных и комфортных методов диагностики пальпируемых и наблюдаемых на УЗИ поражений молочной и щитовидной желез. Цель. Анализ преимуществ аспирационной биопсии и цитологического метода исследования опухоли молочной железы с метастазами в щитовидную железу. Материалы и методы. В статье рассмотрен клинический случай женщины 61 года с объемным образованием в левой молочной железе и метастатическим образованием в правой доле щитовидной железы. Результаты. Несмотря на ложноотрицательную диагностику опухоли (по данным УЗИ) в ходе диспансеризации, пациентка самостоятельно пальпаторно определила объемное образование в левой молочной железе. Повторное УЗИ выявило объемное образование левой молочной железы с итоговой оценкой BI-RADS 5, а также гипоэхогенное узловое образование правой доли щитовидной железы с оценкой TIRADS 4. Биопсия (толстой иглой) левой молочной железы с цитологическим исследованием и ТАЦПБ правой доли щитовидной железы позволили обнаружить клетки карциномы в обоих поражениях. Заключение. Проведенный клинический анализ позволил сделать вывод о том, что тонкоигольная аспирационная цитологическая пункционная биопсия является эффективным инструментом диагностики гипоэхогенных (кистозных) объемных образований молочной железы с метастазами в щитовидную железу. Introduction. Breast cancer (BC) is the second most common cancer (after lung cancer), and BC ranks first among all malignant neoplasms (MNO) in women, demonstrating a tendency towards a constant increase in incidence. Breast cancer often metastasizes to distant organs, including the thyroid gland. Among all metastatic thyroid lesions, 7.8% of cases are consequences of breast cancer. Diagnostics of MNO in the mammary and thyroid glands presents certain difficulties. Despite screening programs, there is a high probability of obtaining false-negative diagnostic results. The fine-needle aspiration cytological puncture biopsy (FNACPB) is one of the fast, cheap, effective and comfortable methods for diagnosing palpable and ultrasound-observable lesions of the mammary and thyroid glands. Purpose. To analyze advantages of aspiration biopsy and cytological method of examining breast tumors with metastases to the thyroid gland. Materials and methods. The article considers a clinical case of a 61-year-old woman with a volumetric formation in the left mammary gland and a metastatic formation in the right lobe of the thyroid gland. Results. Despite the false-negative diagnosis of the tumor (according to ultrasound data) during the medical examination, the patient palpated a volumetric lesion in the left mammary gland by herself. Repeated ultrasound revealed a volumetric lesion in the left mammary gland with a final BI-RADS score of 5, as well as a hypoechoic nodular lesion in the right lobe of the thyroid gland with a TIRADS score of 4. The biopsy (thick needle aspiration) of the left mammary gland with cytological examination and FNACPB of the right lobe of the thyroid gland revealed carcinoma cells in both lesions. Conclusion. The clinical analysis performed allowed concluding that the fine-needle aspiration cytological puncture biopsy is an effective tool for diagnosing hypoechoic (cystic) volumetric lesions in the mammary gland with metastases to the thyroid gland.