Современные альтернативы трансплантации роговицы: обзор литературы

Заболевания роговицы занимают одно из ведущих мест среди причин слепоты в мире. «Золотым стандартом» лечения является аллогенная трансплантация донорской роговицы, однако ее широкому применению препятствуют глобальный дефицит донорского материала, риск иммунного отторжения, высокая стоимость и инфекционные осложнения. Это стимулирует активный поиск альтернативных подходов восстановления роговицы. В данном обзоре рассматриваются возможности использования современных методов и технологий, призванных заменить или дополнить традиционную трансплантацию роговицы. В обзоре проанализированы различные подходы, включая аутологичную пластику (аутоконъюнктивальная пластика, фемтолазерная рефракционная аутокератопластика), ксенотрансплантацию (в частности использование обработанных свиных роговиц), тканевую инженерию (искусственные роговицы на основе гидрогелей, армированных коллагеновыми волокнами, коллагеновая мембрана Viscoll), 3D-биопечать роговицы, а также имплантацию кератопротезов (BostonKPro, OOKP). Перспективы развития данных методов связаны с дальнейшим совершенствованием биосовместимости, механической прочности и возможностей биоинтеграции создаваемых аналогов, что в будущем может кардинально изменить подходы к лечению патологий роговицы. Corneal diseases are one of the leading causes of blindness worldwide. Allogeneic corneal transplantation is the gold standard treatment, but its widespread use is hampered by a global shortage of donor material, the risk of immune rejection, high cost, and infectious complications. This stimulates an active search for alternative approaches to corneal restoration. This review considers the possibilities of using modern methods and technologies designed to replace or supplement traditional corneal transplantation. The review analyzes various approaches, including autologous plasty (autoconjunctivalplasty, femtosecond laser refractive autokeratoplasty), xenotransplantation (in particular, the use of processed porcine corneas), tissue engineering (artificial corneas based on hydrogels reinforced with collagen fibers, Viscoll collagen membrane), 3D bioprinting of the cornea, as well as implantation of keratoprostheses (BostonKPro, OOKP). The prospects for the development of these methods are linked to further improvements in the biocompatibility, mechanical strength, and biointegration capabilities of the analogues being created, which in the future may radically change approaches to the treatment of corneal pathologies.