TROMBOANGEITIS OBLITERANTE: REVISIÓN ACTUAL SOBRE FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

La tromboangeítis obliterante es una enfermedad vascular inflamatoria no ateroesclerótica que afecta predominantemente a vasos de pequeño y mediano calibre de las extremidades, y se presenta con mayor frecuencia en pacientes jóvenes con un fuerte antecedente de consumo de tabaco. Se caracteriza por un proceso inflamatorio segmentario que conduce a trombosis vascular e inflamación de la íntima. Esta revisión narrativa tiene como objetivo actualizar los conceptos fundamentales sobre la epidemiología, patogénesis, presentación clínica, criterios diagnósticos y opciones terapéuticas de la tromboangeítis obliterante. Se revisan los principales criterios diagnósticos propuestos, así como el diagnóstico diferencial con otras causas de isquemia distal no ateroesclerótica. Asimismo, se analizan las estrategias terapéuticas disponibles, destacando el papel central del abandono completo del tabaco como medida esencial para detener la progresión de la enfermedad, así como las limitaciones del tratamiento médico, quirúrgico y endovascular. El reconocimiento precoz de la tromboangeítis obliterante y la correcta identificación de los pacientes afectados son fundamentales para evitar la progresión a isquemia crítica, pérdida tisular y amputación. Un enfoque multidisciplinar, centrado en la modificación de factores de riesgo y en el manejo individualizado de las complicaciones isquémicas, permite mejorar el pronóstico funcional y la calidad de vida de estos pacientes.