MANEJO DE LA FRACTURA SUPRACONDÍLEA: CLAVOS LATERALES VS. CONFIGURACIONES CRUZADAS.

Las fracturas supracondíleas del húmero (FSH) son las lesiones quirúrgicas más frecuentes en el codo pediátrico. El debate persiste entre el uso de clavos laterales (CL) y configuraciones cruzadas (CC). Esta revisión sistemática y metaanálisis analiza 22 ensayos controlados aleatorizados (ECA) con 2,222 pacientes. Los resultados confirman que las CC presentan un riesgo significativamente mayor de lesión iatrogénica del nervio ulnar (OR = 3.76; p < 0.001), sin ofrecer ventajas clínicas superiores en términos de pérdida de reducción o funcionalidad final según los criterios de Flynn. Se concluye que los CL deben ser la técnica de elección, reservando las CC para fracturas con inestabilidad rotacional extrema y siempre bajo técnicas de protección del nervio.