FACTORES ASOCIADOS AL INCUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO CÓDIGO INFARTO EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL.

Introducción: El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) representa una de las principales causas de mortalidad en México. Con el objetivo de reducir los tiempos de atención y mejorar el pronóstico de estos pacientes, en 2015 se implementó a nivel nacional el protocolo Código Infarto, el cual establece directrices claras para el diagnóstico y tratamiento oportuno. Objetivo: Identificar los factores asociados al incumplimiento del protocolo Código Infarto en un hospital de segundo nivel. Metodología: Estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y observacional. Se revisaron 110 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de IAMCEST atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General Regional Orizaba No. 1 del IMSS, entre enero de 2024 y enero de 2025. Se analizaron variables sociodemográficas, tiempos de atención, administración de trombólisis y desenlaces clínicos⁴⁵. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva y prueba de chi cuadrada. Resultados: El 77.2% de los pacientes fueron hombres, con mayor frecuencia en el grupo etario de 61 a 70 años. El 90.9% recibió electrocardiograma en los primeros 10 minutos. El 69% recibió trombólisis, aunque solo el 23.6% dentro del tiempo puerta-aguja recomendado. El principal factor asociado a la no trombólisis fue la llegada fuera de la ventana terapéutica (20%). Se identificó una asociación significativa entre la realización oportuna del electrocardiograma y la administración de trombólisis (p < 0.001). Conclusiones: Aunque existe un adecuado cumplimiento en la realización temprana del electrocardiograma, persisten retrasos en la administración de trombólisis, principalmente relacionados con factores extrahospitalarios. Estos hallazgos evidencian áreas de oportunidad para fortalecer la educación del paciente y optimizar la adherencia al protocolo Código Infarto.