ACTUALIZACIÓN EXHAUSTIVA EN EL ABORDAJE DE LA COJERA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA.FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y CONTROVERSIAS TERAPÉUTICAS CONTEMPORÁNEAS.

Introducción: La cojera aguda en la población pediátrica constituye un motivo de consulta frecuente, representando entre el 0.6% y el 0.7% de las visitas a urgencias. El diagnóstico diferencial es amplio y depende de la edad. Objetivo: Analizar la literatura reciente (2020-2025) para identificar cambios en el perfil microbiológico, la validez de los criterios diagnósticos clásicos y las nuevas estrategias terapéuticas en patología de cadera y trauma menor. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Cochrane y Google Scholar. Se seleccionaron artículos en inglés y español, priorizando ensayos clínicos, metaanálisis y guías de práctica clínica que abordaran Kingella kingae, fracturas ocultas y deslizamiento epifisario. Resultados: Se identificó que Kingella kingae es la causa principal de artritis en menores de 4 años, presentando una clínica silente que evade los criterios de Kocher. En trauma, la inmovilización con bota extraíble mostró no inferioridad frente al yeso. En el deslizamiento epifisario, la evidencia favorece la fijación profiláctica contralateral. Discusión-Conclusiones: Los protocolos diagnósticos deben priorizar pruebas moleculares sobre reactantes de fase aguda en preescolares. La resonancia magnética es superior a la ecografía en casos dudosos. Las tendencias terapéuticas actuales tienden a ser menos invasivas en trauma y más preventivas en patología de cadera.