REGENERACIÓN TISULAR GUIADA EN DEFECTOS COMPLEJOS DE PIEL Y PARTES BLANDAS: UNA REVISIÓN NARRATIVA.

Introducción: Los defectos complejos de piel y partes blandas, secundarios a traumatismos severos, resecciones oncológicas o patologías crónicas, representan un desafío quirúrgico de primer orden. La Regeneración Tisular Guiada (RTG), mediante el uso de matrices dérmicas acelulares y andamiajes tridimensionales, ha revolucionado el paradigma reconstructivo, permitiendo restaurar la arquitectura tisular en lugar de conformarse con la mera reparación cicatricial. Objetivo: Analizar y sintetizar la evidencia científica actual sobre los fundamentos, indicaciones, estrategias terapéuticas y resultados de la regeneración tisular guiada en el tratamiento de defectos complejos de piel y tejidos blandos. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica narrativa en bases de datos como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y Google Scholar, utilizando términos MeSH específicos. Se seleccionaron artículos relevantes publicados entre 1990 y 2025 que abordan la fisiopatología y el manejo clínico mediante RTG. Resultados: La RTG, especialmente cuando se combina con la Terapia de Presión Negativa (TPN), optimiza la angiogénesis, modula la respuesta inflamatoria y previene la contractura cicatricial. La selección del andamiaje adecuado (biológico o sintético) depende de las características del lecho de la herida, la exposición de estructuras nobles y el estado vascular del paciente. Conclusiones: La RTG es una estrategia fundamental en el arsenal del cirujano reconstructivo. Reduce la morbilidad de las zonas donantes, mejora los resultados funcionales y estéticos a largo plazo, y es una alternativa viable a los colgajos complejos en pacientes seleccionados.