MORBILIDAD ASOCIADA A LOS CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS EN PACIENTES CON EVENTO VASCULAR CEREBRAL EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 8 CÓRDOBA, VERACRUZ. OADD VERACRUZ SUR. MÉXICO.

Introducción: Durante febrero de 2011 se publicó un estudio que buscaba determinar los principales cambios electrocardiográficos en pacientes con enfermedad vascular cerebral en fase aguda de la enfermedad, por lo que se realizó un estudio transversal y descriptivo en expedientes de pacientes con diagnóstico de EVC de tipo isquémica o hemorrágica, los cuales se encontraban viviendo en la ciudad de Querétaro durante el periodo de julio a diciembre del año 2010. Del total de pacientes, la mayoría fueron del sexo masculino con edad promedio mayor a 65 años. Se presentó un predominio de EVC isquémico sobre el hemorrágico. Del total de pacientes, un porcentaje mayor al 50% de los electrocardiogramas resultaron con anomalías, resultando el acuminamiento de la onda T la alteración más frecuente, seguida de bloqueo de rama, ondas T negativas y pacientes que cursaron con fibrilación auricular. Como podemos apreciar, en este estudio podemos observar que la principal alteración electrocardiográfica encontrada es la elevación de la onda T y no solamente eso sino varios cambios encontrados en electrocardiografía, del total de pacientes, se ha observado aumento de las diferentes morbilidades asociadas a estos cambios y que pueden propiciar evolución tórpida e incluso la muerte. Estudios diversos indican que las principales comorbilidades asociadas a cambios electrocardiográficos suelen ser las cardiopatías como la fibrilación auricular, arritmias y cardiopatías congénitas, así como la hipertensión arterial y diabetes tipo 2. Objetivo general: Determinar la morbilidad asociada a los cambios electrocardiográficos en pacientes con Evento Vascular Cerebral en el Hospital General de Zona No. 8 Córdoba, Ver. Metodología: Se utilizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y analítico, con 289 expedientes de pacientes que cursaron con EVC en el mes de enero-diciembre de 2024 en el Hospital General de Zona No.8 Córdoba, Ver. Las variables a estudiar edad, sexo, cambios electrocardiográficos, morbilidad. Para variables cualitativas se presentaron en números y porcentajes; para variables cuantitativas media y varianza; para medir la morbilidad asociada a los cambios electrocardiográficos se utilizó Rho Spearman con la que se determinó la asociación entre los cambios electrocardiográficos y las comorbilidades más frecuentes. La información se ingresó a una base de datos para su análisis y discusión. Resultados: De los 289 pacientes que conformaron el universo de estudio, 88 cumplieron con los criterios de inclusión para el análisis. La mayoría de los pacientes se concentró en el grupo etario mayor de 60 años. En cuanto al sexo, se observó una mayor proporción de cambios electrocardiográficos en el sexo masculino (55.4%) en comparación con el femenino (44.6%); sin embargo, la frecuencia de alteraciones electrocardiográficas fue elevada en ambos sexos. Se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de cambios electrocardiográficos y las comorbilidades asociadas, particularmente la hipertensión arterial sistémica, la cual fue la comorbilidad con mayor asociación a alteraciones electrocardiográficas, presente en aproximadamente el 76% de los casos. Asimismo, se observó una asociación discreta entre las alteraciones electrocardiográficas y la mortalidad. Conclusiones: La presencia de alteraciones electrocardiográficas mostró una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad, lo que confirma el valor del electrocardiograma como una herramienta pronóstica relevante en pacientes con evento cerebrovascular. La hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus tipo 2 fueron las comorbilidades más frecuentes y se relacionaron con una mayor presencia de anomalías electrocardiográficas. Estos hallazgos sugieren que la evaluación sistemática del electrocardiograma durante las fases aguda y subaguda del evento cerebrovascular permite identificar alteraciones eléctricas de origen multifactorial, cuya detección temprana puede contribuir a una mejor estratificación del riesgo y a la implementación de estrategias preventivas y terapéuticas orientadas a disminuir la mortalidad.