TRAUMA VASCULAR ABDOMINAL: ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO SEGÚN LAS GUÍAS EUROPEAS DE LA ESVS (EUROPEAN SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY) 2025.

El trauma vascular abdominal representa un desafío clínico y quirúrgico de alta complejidad, asociado a elevada mortalidad y frecuente coexistencia de lesiones viscerales. Su baja incidencia, heterogeneidad lesional y variabilidad clínica han limitado históricamente la generación de evidencia de alto nivel. Las guías 2025 de la European Society for Vascular Surgery (ESVS) aportan una actualización integral del abordaje diagnóstico y terapéutico de estas lesiones. El objetivo de este trabajo es revisar de forma sistemática las recomendaciones actuales de la ESVS sobre el manejo del trauma vascular abdominal, integrando aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos, tanto quirúrgicos abiertos como endovasculares, en el ámbito arterial y venoso. Se realizó un análisis estructurado del capítulo específico de trauma vascular abdominal, incluyendo presentación clínica, diagnóstico por imagen, principios de cirugía de control de daños y manejo de las principales estructuras vasculares afectadas. La angiotomografía computarizada se consolida como la herramienta diagnóstica de primera línea en pacientes hemodinámicamente estables. El tratamiento depende fundamentalmente del estado hemodinámico, el grado de lesión según la clasificación ESVS y la anatomía comprometida. Se evidencia una expansión progresiva del tratamiento endovascular en lesiones seleccionadas, con resultados prometedores en términos de supervivencia y morbilidad. Las guías enfatizan un enfoque individualizado, basado en la fisiología del paciente, el patrón lesional y la disponibilidad de recursos, integrando de manera racional cirugía abierta, control de daños y técnicas endovasculares.