ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ ТОЛЩИНЫ СЛОЯ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ПЕРИПАПИЛЛЯРНОЙ СЕТЧАТКИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

В работе представлены результаты исследования толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки у лиц пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ). В исследовании приняли участие 85 человек 60–75 лет (48 % мужчины, 52 % женщины). По результатам обследования были сформированы три группы: 1-я — пациенты с сочетанием ДЭ и хронической ишемической оптической нейропатии (n=34); 2-я — пациенты с ДЭ и отсутствием морфофункциональных изменений зрительного анализатора (n=30); 3-я — лица сопоставимого возраста без характерных нейровизуализационных изменений головного мозга, отсутствием структурно-функциональных нарушений органа зрения (n=21). Для выявления структурных преобразований в головном мозге и органе зрения проводили МРТ головного мозга и трактографию зрительного анализатора, структурную оптическую когерентную томографию сетчатки с определением толщины слоя ее нервных волокон. При нейровизуализации головного мозга выявлено, что у пациентов 1-й и 2-й групп имеется диффузное поражение белого вещества лобных, теменных и височных долей с разряжением плотности белого вещества мозга, наличием в этих зонах дисциркуляторных и постишемических кист, полей лейкоареоза. У пациентов 1-й и 2-й групп уменьшается средняя толщина слоя нервных волокон перипапиллярной сетчатки по сравнению с контрольной группой, при этом дегенеративные процессы затрагивают как нижнюю, так и верхнюю половину перипапиллярной сетчатки (р