НЕЙТРОФИЛЬНО-ЛИМФОЦИТАРНОЕ СООТНОШЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ОСТРЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR) является перспективным биомаркером системного воспаления и стресса для стратификации риска при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако его диагностическая значимость у пациентов разного возраста и пола с острыми формами ИБС изучена недостаточно. В ходе ретроспективного анализа данных 757 пациентов с ИБС была исследована диагностическая значимость NLR с учетом возрастных и половых особенностей. Результаты демонстрируют выраженную зависимость диагностической ценности NLR от демографических факторов. Наибольшая эффективность показателя выявлена у мужчин среднего возраста (45–59 лет) для дифференциации острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST от стабильной стенокардии (AUC=0,81). С возрастом дискриминационная способность NLR прогрессивно снижалась. У женщин среднего возраста значимые различия в NLR между формами ИБС отсутствовали, тогда как в пожилом возрасте (60–74 года) диагностическая значимость NLR повышалась с выявлением высоких пороговых значений (>5,935). Полученные данные свидетельствуют о необходимости разработки специфичных для пола и возраста референсных значений NLR для оптимизации диагностики ИБС. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a promising biomarker of systemic inflammation and stress for risk stratification in cardiovascular disease. However, its diagnostic value in patients of different ages and genders with coronary heart disease (CHD) has been poorly studied. A retrospective analysis of 757 patients with coronary artery disease was conducted to examine the diagnostic value of NLR, taking into account age and gender characteristics. The results demonstrate a significant correlation between the diagnostic value of NLR and demographic factors. The indicator was most effective in differentiating ST-segment elevation acute coronary syndrome from stable angina in middle-aged men (45–59 years) (AUC=0.81). The discriminatory ability of NLR progressively decreased with age. In middle-aged women, there were no significant differences in NLR between CHD forms, whereas in older women (60–74 years), the diagnostic significance of NLR increased with the detection of high threshold values (>5.935). These data indicate the need to develop age- and sex-specific NLR reference values to optimize CHD diagnostics.