Resultados de rehabilitación temprana en artroplastía total de rodilla y su impacto en la calidad de vida

RESUMEN.Introducción: la gonartrosis es una enfermedad degenerativa que afecta la calidad de vida y que en estados avanzados requiere una artroplastía con colocación de prótesis, seguida de rehabilitación física, la cual debe iniciarse en las primeras 48 horas del postoperatorio.En México, no todos los hospitales cuentan con servicio de rehabilitación ni protocolo de manejo.Objetivo: evaluar los resultados de un programa de rehabilitación física de inicio temprano, ambulatorio y sin el uso de infiltraciones locales de medicamentos.Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo de cohorte observacional sin grupo control, en 44 pacientes con edad promedio de 66 años.Se colocó prótesis con preservación de ligamento en 19 pacientes y prótesis posteroestabilizada en 25.La rehabilitación inició el día uno postoperatorio, se dividió en cuatro fases durante cinco semanas con carga ligera a partir de la semana tres.Se analizaron tipo de prótesis, edad, peso, cuestionarios WOMAC y SF-36 como medidas de evaluación de resultados.Los datos se analizaron con Kruskal-Wallis, análisis de varianza de una vía, correlaciones de Spearman y pruebas de χ 2 .Resultados: se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en todas las variables entre las valoraciones iniciales y finales (p < 0.05), lo que indica que el programa de rehabilitación propuesto es efectivo para mejorar la funcionalidad y proba-ABSTRACT.Introduction: gonarthrosis is a degenerative disease that affects quality of life and, in advanced stages, requires arthroplasty with prosthesis placement, followed by physical rehabilitation, which should begin within the first 48 hours postoperatively.In Mexico, not all hospitals have rehabilitation services or a management protocol.Objective: to evaluate the outcomes of an early-onset, outpatient physical rehabilitation program without the use of local medication infiltrations.Material and methods: a prospective, observational cohort study with no control group was conducted in 44 patients with a mean age of 66 years.Ligament-preserving prostheses were placed in 19 patients and posterostabilized prostheses in 25.Rehabilitation began on postoperative day one and was divided into four phases over five weeks with light weightbearing beginning in week three.Prosthesis type, age, weight, and the WOMAC and SF-36 questionnaires were analyzed as outcome measures.Data were analyzed using Kruskal-Wallis tests, one-way analysis of variance, Spearman correlations, and χ 2 tests of independence.Results: statistically significant differences were found in all variables between the initial and final assessments (p < 0.01), indicating that the proposed rehabilitation program is effective in improving functionality and likely leads to Resultados de rehabilitación temprana en artroplastía total de rodilla y su impacto en la calidad de vida Results of early rehabilitation in total knee arthroplasty and its impact on quality of life