Evaluación funcional de artroplastía total de rodilla bajo protocolo fast-track: experiencia en un hospital de tercer nivel

RESUMEN.La artroplastía total de rodilla (ATR) es el tratamiento definitivo para pacientes con deterioro funcional severo.Su realización en modalidad ambulatoria ha ganado interés por la optimización de recursos y la reducción del tiempo de hospitalización.El objetivo de este estudio es evaluar la funcionalidad postoperatoria de pacientes sometidos a ATR ambulatoria en un hospital de tercer nivel.Se revisaron los expedientes clínicos de 33 pacientes, analizando características clínicas e imagenológicas antes y después del procedimiento.Las variables incluyeron diagnóstico de gonartrosis, comorbilidades, tiempo quirúrgico, complicaciones, funcionalidad mediante la escala de la Asociación Americana para Prótesis de Rodilla (AKPRS, por sus siglas en inglés) y los ángulos radiográficos alfa, beta, gamma y sigma.La cohorte estuvo compuesta principalmente por mujeres (81.8%).La hipertensión arterial fue la comorbilidad más común (30.3%), seguida de artritis reumatoide (12.1%).El tiempo quirúrgico osciló entre 86 y 146 minutos y 91% no presentó complicaciones.De acuerdo con la AK-PRS, 63.2% obtuvo calificación excelente, 24.2% buena y 12.1% regular.La mayoría de los ángulos radiográficos se encontraron dentro de parámetros normales.No se identificó significancia estadística entre el lado de la gonartrosis y los resultados funcionales y/o radiográficos.A pesar de la ausencia de asociaciones estadísticamente significativas, ABSTRACT.Total knee arthroplasty (TKA) is the definitive treatment for patients with severe functional impairment.Its outpatient procedure has gained interest due to its ability to optimize resources and reduce hospitalization time.The objective of this study is to evaluate the postoperative functionality of patients undergoing outpatient TKA in a tertiary care hospital.The medical records of 33 patients were reviewed, analyzing clinical and imaging characteristics before and after the procedure.Variables included diagnosis of gonarthrosis, comorbidities, surgical time, complications, functionality using the American Knee Replacement Therapy Score (AKPRS), and radiographic alpha, beta, gamma, and sigma angles.The cohort was primarily women (81.8%).High blood pressure was the most common comorbidity (30.3%), followed by rheumatoid arthritis (12.1%).Surgical time ranged from 86 to 146 minutes, and 91% of patients were complication-free.According to the AKPRS, 63.2% received an excellent rating, 24.2% received a good rating, and 12.1% received a fair rating.Most radiographic angles were within normal parameters.No statistical significance was identified between the side of the knee osteoarthritis and functional and/or radiographic outcomes.Despite the absence of statistically significant associations, functional outcomes were favorable, supporting the feasibility of Evaluación funcional de artroplastía total de rodilla bajo protocolo fast-track: experiencia en un hospital de tercer nivel Functional evaluation of total knee arthroplasty under fast-track protocol: experience of a tertiary level hospital