Manejo conservador de divertículo duodenal perforado

Introducción: los divertículos duodenales representan la segunda localización más común de divertículos, sólo por debajo de los colónicos.La mayoría de los casos son diagnosticados de forma incidental, ya que son asintomáticos, normalmente congénitos y en escasas ocasiones presentan complicaciones (perforación, sangrado, úlcera, diverticulitis u obstrucción intestinal); cuando esto ocurre, se asocian a una alta morbimortalidad (8-34%), por lo que la gran mayoría requiere tratamiento quirúrgico de urgencia; sin embargo, existen reportes de casos específicos que indican que el tratamiento conservador puede ser exitoso.Descripción del caso: paciente de 50 años con antecedente de hipertensión arterial sistémica, evento isquémico transitorio y enfermedad por reflujo gastroesofágico, que ingresa al servicio de urgencias secundario a dolor abdominal intenso, incomodidad postural, distensión abdominal y diagnóstico tomográfico de perforación duodenal; hemodinámicamente estable.Se realiza nuevo estudio de imagen con contraste oral por no contar con estudio previo, reportando divertículo duodenal con perforación, sin presencia de fuga de medio de contraste.Se decide realizar tratamiento conservador, con adecuada evolución a los cuatro meses posteriores al evento descrito.Conclusión: el manejo conservador es efectivo para tratar inicialmente a pacientes sin complicaciones.