Reconstrucción de lordosis segmentaria mediante la técnica ALIF como procedimiento de rescate para la pseudoartrosis por un TLIF: diagnóstico y tratamiento

Introducción: los procedimientos de fusión lumbar conllevan riesgo de pseudoartrosis.Pocos estudios han caracterizado la eficacia clínica de los procedimientos de salvamento.Caso clínico: masculino de 65 años, con dolor lumbar posterior a procedimiento quirúrgico de fusión intervertebral lumbar transforaminal (TLIF, por sus siglas en inglés) L5-S1 realizado hace cuatro años.Con claudicación y dolor radicular izquierdo.Se evidencia enfermedad de segmento adyacente, así como pseudoartrosis L5-S1.Se inició tratamiento conservador, sin mejoría.Se propone reconstrucción de la lordosis segmentaria mediante técnica de fusión intervertebral lumbar anterior (ALIF, por sus siglas en inglés).El paciente presentó mejoría del dolor y la discapacidad, con evidencia de artrodesis y mejoría de parámetros espinopélvicos en el seguimiento a tres meses.Conclusiones: el uso de ALIF como cirugía de revisión para pseudoartrosis de TLIF demostró una alta efectividad de artrodesis, así como mejoría de los parámetros espinopélvicos segmentarios y de alineamiento sagital global.