Colgajo frontal como alternativa de salvamento en reconstrucción nasal compleja: reporte de caso y breve revisión de la literatura

RESUMENLa reconstrucción nasal en pacientes con múltiples intervenciones previas constituye un reto quirúrgico, especialmente cuando existen secuelas de implantes aloplásticos extruidos y deformidades complejas.El colgajo frontal paramediano se ha consolidado como una de las principales alternativas para defectos nasales extensos, debido a su vascularización fiable, similitud tisular y versatilidad reconstructiva.Presentamos el caso de una paciente de 70 años, con antecedente de cinco rinoplastias secundarias a traumatismo facial, con extrusión de implante de silicón y deformidad nasal severa.La paciente refería dificultad respiratoria e inconformidad estética significativa, por lo que se realizó retiro del implante, colocación de injerto costal en «L» invertida y cobertura con colgajo frontal paramediano.Dado que la paciente era foránea, se efectuó la liberación del pedículo a los dos meses de la primera cirugía.Cursó con evolución postoperatoria satisfactoria, caracterizada por mejoría funcional y estética.El colgajo frontal continúa siendo una opción de primera línea en la reconstrucción de defectos nasales complejos, dado que permite la restauración tridimensional de la pirámide nasal, con adecuada cobertura cutánea y posibilidad de integrar injertos estructurales.Este caso ilustra la eficacia del colgajo frontal como estrategia de salvamento en una paciente con defecto nasal complejo, destacando su relevancia histórica y actual en la cirugía reconstructiva.El colgajo frontal representa una alternativa segura y eficaz en la reconstrucción nasal posterior a múltiples cirugías fallidas, con resultados funcionales y estéticos satisfactorios.