Pedagogía social en la formación médica hospitalaria: prácticas educativas fuera del aula

Este trabajo analiza, desde la pedagogía social, las prácticas educativas que acontecen fuera del aula en la formación médica hospitalaria, identificando un vacío teórico en la intersección entre educación médica y enfoques socioeducativos. Con un diseño cualitativo descriptivo-interpretativo, se recabaron veintiún cuestionarios abiertos y anónimos de internos rotativos (cohorte 2024–2025) en un hospital privado de Ecuador y, asimismo, se trianguló con documentos normativos y programáticos del internado. Los hallazgos muestran al hospital como comunidad de práctica, donde el aprendizaje situado se materializa en microenseñanzas en pasillos, observación de modelos profesionales y espacios de educación al paciente y su familia; a la par, el currículum oculto y el clima ético-afectivo del servicio (empatía, trato digno, seguridad psicológica) inciden de modo decisivo en la calidad del aprendizaje y en la configuración de la identidad profesional. Se evidencian puentes —rondas interprofesionales, tutorías cercanas, iniciativas de humanización, uso de simulación— y lagunas —presión asistencial, jerarquías rígidas, variabilidad de oportunidades, escasez de retroalimentación formativa— que justifican un marco integrador. Como aportes, se proponen lineamientos pedagógico-sociales para institucionalizar la docencia en servicio: (1) formalizar tiempos y objetivos pedagógicos en pases de sala y guardias; (2) fortalecer la mentoría y la retroalimentación reflexiva con herramientas de evaluación en el lugar de trabajo y un enfoque de retroalimentación prospectiva; (3) estructurar actividades profesionales confiables con decisiones de confianza progresiva; (4) consolidar la educación interprofesional y las sesiones de reflexión ética posterior para visibilizar y reorientar el currículum oculto; (5) articular simulación clínica (incluida la in situ) con metas de seguridad del paciente y ética del cuidado; y (6) incorporar competencia estructural para leer determinantes sociales en cada caso. En conjunto, el estudio posiciona al hospital como “tercera aula” y ofrece un marco conceptual-operativo para humanizar y mejorar la formación clínica en contextos ecuatorianos.