Surprising finding of a large intracardial mass in the right atrium during catheter ablation of atrial fibrillation

Intrakardiln tvary jsou vzcn a obtn diagnostikovateln. Nejastj primrn ndory srdce jsou myxomy, vtinou lokalizovan v lev sni. Myxomy prav sn jsou vzcn a asto zstvaj dlouho asymptomatick, co ztuje jejich vasnou diagnostiku. Srden cysty jsou zleitost raritn s nejastjm vskytem u dt a novorozenc. Nae kazuistika popisuje ppad 53letho mue, aktivnho sportovce, u kterho byla diagnostikovna paroxyzmln fibrilace sn a kter byl nsledn referovn ke kattrov ablaci. Bhem plnovanho vkonu byl pomoc intrakardilnho ultrazvuku v prav sni vizualizovn objemn, mobiln tvar pipojen stopkou k sovmu septu. Nsledn transezofageln echokardiografie a magnetick rezonance srdce potvrdily podezen na myxom prav sn. Tumor byl nsledn chirurgicky odstrann a zrove byla provedena chirurgick lba fibrilace sn metodou CryoMaze IV. Pooperan prbh byl bez komplikac. Nsledn histologick vyeten nepopisuje tvar jako jasn myxom, ale jako mon vrazn sekundrn transformovan myxom nebo jako benign cystickou formaci, definitivn histologickou diagnzu bohuel nebylo mon stanovit. Nae kazuistika ukazuje, e i rozshl intrakardiln tvary, myxomy nebo cysty prav sn mohou zstat klinicky zcela nm, piem fibrilace sn by v tomto ppad mohla bt jedinm nepmm projevem tohoto onemocnn. Zdrazujeme vznam multimodlnho zobrazovn v kardiologii a roli intrakardilnho ultrazvuku bhem kattrovch ablanch vkon – nejen z dvodu bezpenosti, ale i jako potencilnho diagnostickho nstroje schopnho odhalit klinicky nm srden anomlie.