Targeted therapy for acute myeloid leukemia: ivosidenib in patients with IDH1 mutations

Mutace IDH1 pedstavuje u akutn myeloidn leukemie (AML) jednu z klinicky relevantnch clitelnch genetickch alterac. Kombinace ivosidenibu s azacitidinem (IVO + AZA) je indikovna k lb nov diagnostikovan AML s mutac IDH1 u pacient nezpsobilch k intenzivn chemoterapii. Podle doporuen Evropsk leukemick st (ELN) z roku 2024 je reim IVO + AZA u dosplch pacient s AML lench mn intenzivn terapi zaazen do skupiny pznivho rizika, a to na zklad vsledk randomizovan studie AGILE, kter prokzala zlepen lebnch vsledk oproti placebu + azacitidinu. Srovnn s reimem venetoklax + azacitidin (VEN + AZA) vychz pevn z nepmch porovnn mezi studiemi a je zateno metodickmi omezenmi, pesto tato data naznauj del celkov peit (OS) u pacient lench kombinac IVO + AZA. Z klinickho hlediska je proto eln vyetit mutaci IDH1 u vech pacient s nov diagnostikovanou AML ji pi stanoven diagnzy, aby bylo mon vas zvolit clenou lbu u pacient nevhodnch k intenzivn chemoterapii.