Incidência, Diagnóstico e Manejo do Delirium em Idosos em UTI: Revisão Integrativa

O envelhecimento populacional é um fenômeno crescente, associado a maior vulnerabilidade clínica, presença de múltiplas doenças e risco de complicações durante hospitalizações, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda frequente nesse contexto, relacionada a desfechos adversos, como declínio cognitivo, prolongamento do tempo de internação e aumento da mortalidade. Esta revisão integrativa teve como objetivo identificar a incidência do delirium em idosos internados em UTIs e analisar os principais métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas relatadas na literatura. A busca sistemática incluiu estudos que envolveram idosos com 60 anos ou mais, abordando ocorrência de delirium, diagnóstico e manejo clínico. Foram incluídos três estudos, totalizando 1.422 pacientes. A incidência média de delirium foi de 24,06%, diagnosticada principalmente pelo Confusion Assessment Method (CAM) e sua adaptação para UTI (CAM-ICU), enquanto os escores PROMIS e t-MoCA evidenciaram declínio cognitivo subsequente. Nenhum estudo descreveu protocolos terapêuticos específicos para idosos, evidenciando lacunas no manejo clínico. Conclui-se que há necessidade de pesquisas primárias robustas e da implantação de protocolos claros no Brasil, visando o manejo precoce, padronizado e eficaz do delirium, bem como a prevenção de suas complicações clínicas e cognitivas nesta população vulnerável.