Cefaleia pós-raquianestesia: etiologia e estratégias de manejo.

A raquianestesia é amplamente empregada na prática clínica, entretanto, pode estar associada à cefaleia pós-raquianestesia (CPRA), sua complicação mais comum, decorrente da perda de líquido cefalorraquidiano após a punção dural. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura sobre a fisiopatologia, fatores de risco, manifestações clínicas, manejo e estratégias de prevenção da CPRA. Foram analisados artigos acadêmicos e estudos publicados entre 2017 e 2025, em revistas científicas e indexados nas plataformas GoogleSchoolar, BVS, SciELO e a plataforma UpToDate, que abordam fatores não modificáveis, como idade e sexo, e fatores modificáveis relacionados à técnica, ao tipo e calibre da agulha e à experiência do profissional. Observou-se que o uso de agulhas atraumáticas, a correta orientação do bisel e a redução do número de tentativas de punção estão associados à menor incidência da complicação. O tratamento é conservador na maioria dos casos, com a opção do epidural blood patch para quadros graves ou refratários. Conclui-se que a prevenção, aliada à avaliação individualizada dos pacientes, é fundamental para reduzir a morbidade associada à CPRA e aumentar a segurança daqueles submetidos a raquianestesia.