Terapia Anticoagulante no Acidente Vascular Cerebral de Origem Cardioembólica

O acidente vascular cerebral (AVC) de origem cardioembólica representa uma das principais causas de morbimortalidade neurológica em todo o mundo, estando fortemente associado a condições cardíacas como fibrilação atrial, cardiomiopatias, próteses valvares e trombos intracavitários. A anticoagulação oral constitui o pilar terapêutico tanto na prevenção primária quanto secundária desses eventos, especialmente com a consolidação dos anticoagulantes orais diretos (DOACs). Este artigo tem como objetivo revisar criticamente as evidências científicas recentes sobre a terapia anticoagulante no AVC cardioembólico, abordando aspectos fisiopatológicos, indicações clínicas, escolhas farmacológicas, riscos hemorrágicos e diretrizes atuais. A análise fundamenta-se em estudos observacionais, ensaios clínicos, metanálises e diretrizes internacionais publicadas a partir de 2020, destacando os avanços e desafios contemporâneos no manejo desses pacientes.