ANÁLISE DA EFICÁCIA DAS ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS DISPONÍVEIS PARA PACIENTES COM LIPEDEMA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

O lipedema é uma afecção crônica, progressiva e frequentemente subdiagnosticada, caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura subcutânea, dor, hipersensibilidade e limitação funcional, com impacto expressivo na qualidade de vida. Diante da ampliação das evidências sobre intervenções conservadoras e cirúrgicas, torna-se pertinente sintetizar o conhecimento disponível para subsidiar condutas atualizadas. Este estudo teve por objetivo analisar a eficácia e a segurança das principais modalidades terapêuticas para o manejo do lipedema, considerando sua influência sobre sintomas, progressão da doença e qualidade de vida. Conduziu-se uma revisão integrativa da literatura, estruturada pela estratégia PICO. A busca foi realizada nas bases PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane, BVS e Portal CAPES, utilizando descritores DeCS/MeSH relacionados ao lipedema e às intervenções terapêuticas. Foram incluídos artigos completos publicados entre 2015 e 2025, em português, inglês ou espanhol. A seleção, conduzida em etapas sucessivas e gerida pelo software Rayyan, resultou na inclusão de 23 estudos (ensaios clínicos, coortes, revisões sistemáticas e diretrizes). Os achados evidenciaram que a Terapia Descongestiva Complexa apresenta benefícios consistentes na redução da dor e na melhora funcional, enquanto abordagens nutricionais, como a dieta cetogênica de muito baixa caloria, demonstram potencial efeito anti-inflamatório. Entre as opções cirúrgicas, a lipoaspiração tumescente destaca-se pela maior eficácia e menor taxa de complicações, sendo a única capaz de remover seletivamente o tecido adiposo doente. Conclui-se que o manejo do lipedema deve ser individualizado e multidisciplinar, permanecendo o tratamento conservador como base terapêutica, embora a lipoaspiração tumescente se configure como a intervenção mais efetiva para resultados duradouros. A literatura reforça a necessidade de diretrizes padronizadas e de estudos prospectivos que avaliem desfechos em longo prazo.