MANEJO LOCAL DE ÚLCERA NEUTROPÊNICA EM PACIENTE ONCOLÓGICO COM PROTOCOLO DE BOCHECHOS: UM RELATO DE CASO

A neutropenia febril é uma condição frequentemente encontrada em pacientes oncológicos, especialmente hematológicos. As úlceras neutropênicas são comuns nesses pacientes devido ao papel dos neutrófilos na proteção da mucosa oral contra microrganismos patogênicos. Essas úlceras são caracterizadas por serem profundas, dolorosas, necróticas, com exsudato fibrinoso, coberta por membrana esbranquiçada e circundado por leve eritema. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico vivenciado na prática odontológica hospitalar oncológica e estabelecer um protocolo de bochechos para uma úlcera neutropênica oral grave. Gênero masculino, 47 anos, internado em hospital público de referência, Recife, Pernambuco, Brasil, com diagnóstico de mielofibrose primária e um quadro de neutropenia. Foi solicitado parecer da equipe de odontologia hospitalar para avaliação de lesão em palato duro e condução do caso. Após a avaliação odontológica foi estabelecido um protocolo de bochechos oral e acompanhamento diário. Várias abordagens terapêuticas sistêmicas são relatadas na literatura com o objetivo de conseguir aumentar o número de neutrófilos e evitar ou controlar infecções sistêmicas. As úlceras neutropênicas geralmente cicatrizam depois que o agente causador da neutropenia é eliminado, ou se o nível de neutrófilos é restaurado. Porém, algumas substâncias são utilizadas na odontologia para realizar bochechos com o objetivo de proporcionar uma desinfecção oral e reduzir os sinais inflamatórios da região, ajudando assim a cicatrização de úlceras em cavidade oral como evidenciado neste caso. Com isso, conclui-se que apesar da resolução do quadro ser após o reestabelecimento dos níveis de neutrófilos, a assistência odontológica é importante a fim de proporcionar um ambiente oral com um menor número de bactérias e facilitar o processo de reparação tecidual.