ВОЗМОЖНОСТИ МОНИТОРИНГА ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ АНАЛЬГЕЗИИ У ДЕТЕЙ

Введение. Исследования ноцицептивной чувствительности открыли многочисленные возможности ее мониторинга. Одним из исследуемых параметров является индекс qNOX. В настоящее время количество исследований этого показателя в педиатрии и при применении регионарных методик анестезии лимитированы. Цель работы – оценка индекса qNOX при выполнении регионарной анестезии у пациентов педиатрического профиля. Материалы и методы. На базе Областной детской клинической больницы проведено проспективное исследование, включившее в себя 26 детей, оперированных по поводу паховой формы крипторхизма. Пациентам выполнялась сочетанная анестезия, дополненная блокадой семенного канатика. На различных этапах оперативного вмешательства фиксировались показатели гемодинамики (частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление), индекс qNOX, сывороточная концентрация кортизола; в послеоперационном периоде проведена оценка по шкалам боли в зависимости от возрастной группы. Результаты и обсуждение. Интраоперационно у всех пациентов не наблюдалось двигательной активности в ответ на болевую стимуляцию. Также не было статистически значимого повышения показателей гемодинамики в сравнении с исходными показателями. Было выявлено статистически значимое снижение сывороточного уровня кортизола на наиболее травматичном этапе оперативного вмешательства. По послеоперационным шкалам боли медиана баллов не превышала 4 балла, что показывает удовлетворительное качество послеоперационной анальгезии. Выводы: при использовании модифицированной блокады семенного канатика индекс qNOX оставался в пределах допустимых значений, а у пациентов не было двигательных реакций, что будет показывать достаточную анальгезию в интраоперационном периоде у пациентов педиатрического профиля при односторонних орхидопексиях. Для дальнейшей оценки требуется набор групп сравнения Introduction. Studies of nociceptive sensitivity have revealed numerous possibilities for its monitoring. One of the parameters studied is the qNOX index. Currently, the number of studies of this index in pediatrics and with the use of regional anesthesia techniques is limited. The aim of the work is to evaluate the qNOX index during regional anesthesia in pediatric patients. Materials and Methods. A prospective study was conducted at the Regional Children's Clinical Hospital. It included 26 children operated for inguinal cryptorchidism. The patients underwent combined anesthesia supplemented by a spermatic cord block. At various stages of the surgical intervention, hemodynamic parameters (heart rate, mean arterial pressure), the qNOX index, and serum cortisol concentration were recorded; in the postoperative period, an assessment was made using pain scales depending on the age group. Results and Discussion. Intraoperatively, no motor activity in response to pain stimulation was observed in all patients. There was also no statistically significant increase in hemodynamic parameters compared to baseline. A statistically significant decrease in serum cortisol levels was observed during the most traumatic stage of the surgery. Postoperative pain scale scores did not exceed 4 points, indicating satisfactory postoperative analgesia. Conclusion: With the modified spermatic cord block, the qNOX index remained within acceptable limits, and patients did not experience motor reactions. This indicates adequate intraoperative analgesia in pediatric patients undergoing unilateral orchidopexy. Further evaluation requires the recruitment of comparison groups