Meme Kanseri Evrelemesinde Oncotype ve Osna Kullanımı

Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen malignite olup, mortalite oranı yüksek önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hastalığın prognozu ve tedavi stratejisi, anatomik yayılımın yanı sıra biyolojik tümör özelliklerine dayanır. Sentinel lenf nodu biyopsisi, evreleme ve tedavi kararında kritik rol oynar. OSNA (One-Step Nucleic Acid Amplification) yöntemi, intraoperatif dönemde sentinel lenf nodu metastazlarını hızlı ve kantitatif şekilde saptayarak klasik histopatolojik yöntemlere güçlü bir alternatif sunar. OSNA’nın duyarlılığı %87–95, özgüllüğü %94–97 olup negatif prediktif değeri %97’nin üzerindedir. ACOSOG Z0011 ve AMAROS çalışmaları, uygun olgularda OSNA temelli yaklaşımın tamamlayıcı diseksiyona alternatif olabileceğini göstermektedir. Oncotype DX testi, özellikle hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif erken evre meme kanserinde adjuvan kemoterapi gerekliliğini belirlemede kritik öneme sahiptir. 21 gen ekspresyon analiziyle hesaplanan rekürrens skoru, hem prognozu hem de tedavi yanıtını öngörür. TAILORx ve RxPONDER çalışmaları, RS skoruna göre kemoterapi kararının bireyselleştirilebileceğini göstermiştir. Bu test, gereksiz kemoterapiyi azaltırken yüksek riskli hastalarda uygun tedaviyi destekler. Güncel ASCO, ESMO ve NCCN kılavuzları, Oncotype DX kullanımını güçlü şekilde önermektedir. OSNA ve Oncotype DX, modern meme kanseri evrelemesinde kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerinin temelini oluşturur.