Aksiyal Spondiloartritlerde Egzersiz Yaklaşımları

Aksiyal Spondiloartrit (AxSpa), ağırlıklı olarak aksiyal tutulum ile karakterize olan sistemik, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Genellikle 20-40 yaşlar arasında başlar ve tipik olarak inflamatuar bel ağrısı görülmektedir. İnflamasyonun sonucu olarak omurganın herhangi bir bölgesi etkilenebilir ve omurga hareketliliğinin kısıtlanmasına neden olabilir. AxSpA yönetiminde farmakolojik ve non-farmakolojik tedavilerin birlikte kullanılması önerilmektedir. Ağrı kontrolünü sağlama, fiziksel egzersizin önemi, aktivite düzenlemesi, davranışsal değişiklikler yaratma gibi konuları içeren hasta eğimi, hastalığın etkin yönetimi için gerekmektedir. Özellikle egzersiz uygulamalarının hastalık yönetiminin yapıtaşlarından biri olduğu belirtilmektedir. Etkin egzersiz programları oluşturabilmek için kişiye özel kapsamlı değerlendirmelerin yapılması gerektiği belirtilmektedir. Egzersiz uygulamalarının ana hedefleri antiinflamatuar etki sağlamak, mobiliteyi korumak ve geliştirmek, kardiyorespiratuar uygunluğu geliştirmek, yorgunluğu azaltmaktır. Çeşitli çalışmalarda farklı doz ve tipte uygulanan egzersiz programlarının ağrı, yorgunluk, tutukluk, spinal mobilite, fonksiyonel kapasite, pulmoner fonksiyonlar ve duygu durumu üzerine olumlu etkilerinden bahsedilmektedir. Fakat optimal doz önerisinde bulunmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç durulmaktadır. Sürdürülebilir ve etkin bir egzersiz programının oluşturulması için kişisel faktörlerin, hastalık fazının, semptomların, progresyonun göz önüne alınması önerilmektedir.