"ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS AGUDA GRAVE Y MORTALIDAD EN PACIENTES DEL HGZ No.46."

Introducción: La pancreatitis aguda es una entidad inflamatoria con elevada carga de morbimortalidad, particularmente en sus formas graves. La mortalidad presenta un comportamiento bimodal, concentrándose en una fase temprana, generalmente dentro de las primeras dos semanas, asociada a una respuesta inflamatoria sistémica intensa que puede culminar en síndrome de disfunción orgánica múltiple. La identificación oportuna de los factores etiológicos resulta clave para estratificar el riesgo y orientar el manejo clínico. Objetivo: Analizar la relación entre la etiología de la pancreatitis aguda grave y la mortalidad intrahospitalaria en pacientes atendidos en el Hospital General de Zona No. 46 del IMSS. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, transversal y analítico. Se incluyeron 198 pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda grave que ingresaron al servicio de urgencias entre enero y diciembre de 2024, independientemente de su etiología. La información se obtuvo mediante revisión de expedientes clínicos y se registró en una base de datos electrónica. El análisis estadístico se efectuó con el programa SPSS, empleando estadística descriptiva y análisis comparativos. La asociación entre etiología y mortalidad se evaluó mediante la prueba de Chi cuadrada de Pearson. Resultados: La población estudiada mostró un predominio del sexo femenino (55.6%), con una edad media de 35.7 ± 10.5 años. La etiología más frecuente fue la biliar (55.1%), seguida de la metabólica (18.7%) y la alcohólica (13.1%). La mortalidad global fue de 9.6% (n = 19). La pancreatitis alcohólica concentró el mayor porcentaje de defunciones (52.6%), diferencia que resultó estadísticamente significativa (p < 0.001). El 33.3% de los pacientes presentó falla orgánica conforme a la clasificación de Marshall, predominantemente durante los primeros tres días de estancia hospitalaria. Conclusiones: La pancreatitis biliar constituye la etiología más frecuente de pancreatitis aguda grave; sin embargo, la etiología alcohólica se asocia con mayor severidad clínica y mortalidad intrahospitalaria. Estos resultados confirman la hipótesis planteada y subrayan la importancia de una identificación etiológica temprana, el uso sistemático de escalas pronósticas y un abordaje multidisciplinario oportuno para disminuir la mortalidad.