Alopecia areata difusa en paciente con enfermedad tiroidea autoinmune: presentación atípica y revisión de la literatura

La alopecia areata difusa constituye una presentación clínica poco común dentro del espectro de la alopecia areata, caracterizada por una pérdida capilar rápida, homogénea y sin placas definidas, lo que dificulta su diagnóstico diferencial con efluvio telógeno u otros tipos de alopecias no cicatriciales. El presente artículo de revisión tuvo como objetivo analizar las características clínicas, mecanismos fisiopatológicos y abordajes terapéuticos de la alopecia areata difusa asociada a enfermedad tiroidea autoinmune, enfatizando su presentación atípica y los retos diagnósticos que conlleva. Para ello se aplicó una metodología PRISMA, revisando artículos científicos publicados en bases de datos como PubMed, Scopus, SciELO y Web of Science. Del proceso de cribado se incluyeron 45 estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los hallazgos evidencian una asociación inmunológica significativa entre la alopecia areata difusa y trastornos tiroideos autoinmunes, especialmente la tiroiditis de Hashimoto, donde mecanismos mediados por linfocitos T y autoanticuerpos juegan un papel fundamental. Asimismo, se identificaron patrones clínicos frecuentes, biomarcadores de utilidad diagnóstica y tratamientos emergentes con mejores tasas de respuesta. La revisión concluye que el reconocimiento temprano de esta presentación atípica y la evaluación sistemática de la función tiroidea son claves para mejorar el abordaje clínico y evitar retrasos diagnósticos.