Rehabilitación física en ataxias espinocerebelosas por poliglutaminas: una revisión sistemática

Introducción: Las ataxias espinocerebelosas por poliglutaminas (SCA polyQ) son la forma más frecuente de ataxias hereditarias. Causadas por expansiones del triplete CAG, provocando alteraciones progresivas en la marcha y la postura. Las opciones terapéuticas son limitadas. La rehabilitación física representa una alternativa prometedora. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed y Scopus entre enero de 2013 y octubre de 2025, para identificar estudios relacionados con subtipos de SCA polyQ, rehabilitación física, evaluación de marcha y postura. Se incluyeron estudios con ≥3 pacientes diagnosticados con SCA1, SCA2, SCA3, SCA6, SCA7 y SCA17. La calidad metodológica se evaluó mediante ROBINS-I y AMSTAR-2. Resultados: De 837 registros iniciales, 6 estudios incluidos, integrando 95 participantes: SCA1 (6), SCA2 (34), SCA3 (8), SCA6 (36) y SCA7 (11). Las intervenciones abarcaron terapia de resonancia estocástica, fisioterapia, entrenamiento físico, neurorrehabilitación y rehabilitación física. Se registraron 11 herramientas de evaluación principales y 13 subpruebas. Todos los SCA polyQ mostraron diferencias significativas. Las herramientas SARA, FAC, FIM y Parámetros de la marcha fueron más sensibles para detectar cambios clínicos. Conclusiones: Los programas personalizados, intervenciones combinadas y herramientas de evaluación sensibles, aplicados en ventanas temporales adecuadas, son clave para optimizar la rehabilitación en los subtipos de SCA polyQ.