Colestasis intrahepática del embarazo: incidencia y desenlaces perinatales en una unidad de segundo nivel

La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) es la enfermedad hepatobiliar más frecuente durante la gestación y representa un problema clínico relevante en unidades de segundo nivel debido a su asociación con desenlaces perinatales adversos. El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia y describir los principales desenlaces perinatales asociados a la CIE en pacientes atendidas en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Villahermosa, Tabasco, durante el periodo 2022–2024. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal mediante la revisión de expedientes clínicos de mujeres embarazadas con diagnóstico confirmado de CIE. Se analizaron variables maternas, obstétricas y neonatales mediante estadística descriptiva. De un total de 4,620 embarazos atendidos en el periodo de estudio, se identificaron 123 casos de CIE, lo que corresponde a una incidencia del 2.6%. La edad materna promedio fue de 27.2 años. La edad gestacional media al diagnóstico fue de 34.9 semanas y la resolución del embarazo ocurrió predominantemente a las 37 semanas. Entre los desenlaces perinatales se identificó bajo peso al nacer en el 13.8%, restricción del crecimiento fetal en el 9.7%, síndrome de dificultad respiratoria en el 8.1% y óbito fetal en el 0.8% de los casos. Los resultados evidencian una incidencia superior a la reportada en series nacionales previas, lo que resalta la importancia de fortalecer la detección oportuna y la vigilancia materno-fetal.