Các yếu tố dự đoán thành công của liệu pháp oxy lưu lượng cao qua gọng mũi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp giảm oxy máu tại khoa cấp cứu

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thành công và các yếu tố dự đoán thành công của liệu pháp HFNC ở bệnh nhân suy hô hấp cấp giảm oxy máu tại khoa Cấp cứu bệnh viện Quận 11. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu trên 93 bệnh nhân suy hô hấp cấp giảm oxy máu được áp dụng liệu pháp HFNC từ 10/2024 đến 05/2025. Các bệnh nhân được theo dõi và đánh giá kết quả trong thời gian lưu ở khoa Cấp cứu. Các dữ liệu lâm sàng, chỉ số ROX, điểm NEWS 2 và cận lâm sàng được thu thập. Phân tích hồi quy logistic đa biến giúp xác định các yếu tố dự đoán độc lập. Kết quả: Tỷ lệ thành công của liệu pháp HFNC là 72,04%. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy: chỉ số ROX tại thời điểm áp dụng HFNC 30 phút và 2 giờ, cùng với điểm NEWS 2 tại 2 giờ là những yếu tố dự đoán độc lập. Cụ thể, chỉ số ROX tại 30 phút với ngưỡng cắt > 5,472 có độ nhạy 92,5%, trong khi chỉ số ROX tại 2 giờ với ngưỡng cắt > 6,698 có độ đặc hiệu 88,5%. Tỷ lệ tử vong của nhóm bệnh nhân đánh giá thành công thấp hơn đáng kể so với nhóm thất bại (8,96% so với 61,54%, p < 0,001). Kết luận: Liệu pháp HFNC có tỷ lệ thành công cao và cải thiện đáng kể tiên lượng sống còn cho bệnh nhân suy hô hấp cấp giảm oxy máu tại khoa Cấp cứu. Chỉ số ROX và điểm NEWS 2 là những công cụ lâm sàng hữu ích để dự đoán thành công của liệu pháp này, hỗ trợ đưa ra quyết định kịp thời về việc tiếp tục hoặc leo thang liệu pháp hô hấp.