Erken İkinci Trimester Karaciğer Spesifik Biyobelirteçlerin Gebeliğin İntrahepatik Kolestazındaki Öngörüsü

Özet Amaç: Gebelikte intrahepatik kolestaz (ICP), gebelikle ilişkili en yaygın karaciğer hastalığıdır ve olumsuz obstetrik sonuçlarla ilişkilidir. ICP'nin tahmini son zamanlarda önemli ilgi görmüştür. Bu çalışmanın amacı, ICP'nin tahmini için ikinci trimesterin başlarında yapılan tarama ve rutin kan parametrelerinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, ICP'li 120 hamile kadın ve kontrol grubunda 120 hamile kadın retrospektif olarak dahil edildi. Erken ikinci trimester karaciğer transaminaz enzimleri (AST: aspartat aminotransferaz, ALT: alanin aminotransferaz), alfa-fetoprotein (AFP) ve AFP-transaminaz oranı değerlendirildi. Bulgular: Tüm karaciğer spesifik biyobelirteçler (AST, ALT ve AFP) kontrol grubuna kıyasla ICP grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. AFP-transaminaz oranı, sağlıklı hamile kadınlara kıyasla ICP grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. ICP tahmini için optimal kesme değeri AFP için 31,650 (AUC 0,668, %69,4 duyarlılık, %62,5 özgüllük) ve AFP/transaminaz için 0,048 (AUC 0,755, %53,2 duyarlılık, %90 özgüllük) idi. Sonuç: İkinci trimesterin başlarında analiz edilen AFP düzeyleri ve AFP-transaminaz oranının analizi, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ICP gelişiminin tahmin edilmesinde yararlı olabilir.